ponedjeljak, 9. srpnja 2018.

JETRA - RAK


Jetra stalno filtrira krv koja kruži tijelom, pretvarajući hranjive sastojke i lijekove koji se apsorbiraju u probavnom traktu u kemijske tvari spremne za upotrebu. Ona također otklanja otrove i ostale kemijske otpadne proizvode iz krvi i priprema ih za izlučivanje. Budući da sva krv u tijelu mora proći kroz jetru, ona je vrlo pristupačna za stanice raka koje putuju krvotokom. Ironično, dok jetra može očistiti tijelo od vanjskih ili unutra proizvedenih otrova, ne može očistiti samu sebe od raka.
Većina slučajeva raka jetre je sekundarna, što znači da su zloćudne stanice nastale drugdje u tijelu, obično debelom crijevu, plućima ili dojci. Na primarni rak jetre koji se prvo javlja baš u jetri otpada oko dva posto slučajeva raka, a čak do polovice svih slučajeva raka u nekim nerazvijenim zemljama, prvenstveno zbog postojanja hepatitisa, štetnog virusa koji predodređuje osobu za rak jetre. Širom svijeta primarni rak jetre javlja se dva puta češće u muškaraca nego u žena i najčešće pogađa ljude starije od 50 godina.


Simptomi
Rak jetre obično nema početnih simptoma, ali katkad može izazvati:
  • bol, oticanje ili mekoću u gornjem desnom dijelu trbuha
  • požutjelu kožu i bjeloočnice, kao kod žutice
  • svrbež posvuda po tijelu
  • natečene noge
U uznapredovalom stadiju simptomi mogu biti vrućica, gubitak teka i tjelesne težine, mučnina, povraćanje, opća slabost i gubitak spolne želje.
Obratite se liječniku
  • ako imate simptome koji upućuju na rak jetre, lako ovi simptomi mogu biti povezani i s drugim poremećajima jetre ili s drugim bolestima, najbolje je ne dopustiti im da prođu nedijagnosticirani više od nekoliko tjedana.
Rano otkrivanje raka osigurava bolje reagiranje na liječenje.
Uzroci
Primarni rak jetre javlja se na jetri koja je oštećena zbog prirođenih oštećenja ili bolesti kao što su hepatits B ili C i ciroza. Više od polovice ljudi u kojih je dijagnosticiran rak jetre ima cirozu, a u onih koji pate od hemokronatoze ili previše željeza još je veća vjerojatnost da će oboljeti.
Mnogo je kancerogenih tvari povezano s rakom jetre, kao što su lijekovi koji smanjuju kolesterol, neki herbicidi i kemikalije kao vinil klorid i arsen. Muški hormoni - androgeni i steroidi - koje uzimaju neki sportaši mogu izazvati dobroćudni tumor jetre i mogu potaknuti rak jetre. Aflatoksini, vrsta biljnih plijesni, također mogu biti umiješani.
Liječenje
Svaki rak jetre teško je izliječiti. Primarni rak jetre rijetko se može otkriti rano, kad ga je najlakše liječiti. Sekundarni rak jetre teško je liječiti jer se već proširio. Također, složena mreža krvnih žila u jetri čini operaciju teškom. Većina oblika liječenja usmjeruje se na to da se bolesnici bolje osjećaju i možda duže žive.
Prevencija
  • Ako ste izloženi hepatitisu, cijepite se protiv hepatitisa B.
  • Pijte alkohol samo umjereno.
  • Ako radite s kemikalijama koje su povezane s rakom jetre, pridržavajte se sigurnosnih uputa da izbjegnete nepotreban dodir s njima.
  • Prije uzimanja dodatnih količina željeza, provjerite sa svojim liječnikom je li vam to zaista potrebno.
  • Ne koristite anaboličke steroide ako nisu medicinski nužni.
Konvencionalna medicina
Bolesnici s tumorima u ranim stadijima koje je moguće ukloniti kiruškim putem imaju najbolje izglede za izlječenje. Na nesreću, većinu vrsta raka jetre nije moguće operirati kad se dijagnosticira zato što je rak već uznapredovao ili zato što je jetra prebolesna da bi podnijela operaciju. U nekih bolesnika zračenjem i kemoterapijom tumori se smanjuju do veličine koju je moguće operirati. Nakon operacije, kemoterapija i niske doze zračenja mogu pomoći uništiti preostale stanice raka. Bolesnike u remisiji treba budno pratiti zbog mogućeg ponovnog pojavljivanja bolesti. Kod malog broja bolesnika može se provesti presađivanje jetre; iako je postupak opasan, daje nade za izlječenje.
Kod uznapredovalog raka jetre ne postoji standardni postupak liječenja. Kemoterapija i niske doze zračenja mogu ubuzdati širenje raka i olakšati bolove. Većina bolesnika dobiva jaka sredstva protiv bolova zajedno s lijekovima koji smanjuju mučninu i oticanje ili koji poboljšavaju tek. Ljudi s razvijenim rakom jetre mogu odlučiti pristati na kliničke pokušaje testiranja novih pristupa u liječenju. Takva ispitivanja uključuju smrzavanje stanica tumora da bi ih se uništilo; uporabu bioloških sredstava kao što su interferon ili inerleukin 2 da bi se potaknuo rad imunoloških stanica da snažnije napadaju rak; ubrizgavanje smrtonosnih sredstava izravno u stanice raka putem sintetskih bjelančevina, napravljenih tako da ciljaju specifične tumore. 
Alternativni načini liječenja
Bol je česta, ali rješiva posljedica uznapredovalog raka jetre. Dopunski načini liječenja koji mogu biti korisni su masaža, tehnike opuštanja, rad na tijelu, biofeedback, hipnoterapija i akupunktura.
Dijagnostički postupci
Snimanje radi ranog otkrivanja primarnog raka jetre ne izvodi se rutinski, iako se treba provesti kod ljudi u kojih postoji vjerojatnost pojavljivanja ove bolesti. Da bi se dijagnosticirao rak jetre, liječnik mora isključiti ostale razloge pojave simptoma. Pretrage krvi kojima se analizira pokazatelje tumora - tvari koje su prisutne u određene vrste raka - mogu pomoći kod dijagnoze. Ultrazvučno i CT snimanje mogu otkriti postojanje tumora, ali samo biopsijom može se utvrditi razlika između dobroćudnog i zloćudnog tumora.

HEPATITIS


Hepatitis je najčešća od svih zaraznih bolesti. Svake godine američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti zabilježi gotovo 70000 novih slučajeva, a stručnjaci procjenjuju da je u SAD-u broj ljudi koji boluju od hepatitisa bliži brojci od 500000. Mnogi slučajevi hepatitisa prođu potpuno nezapaženo jer se hepatitis pogrešno dijagnosticira kao gripa Hepatitis je ozbiljna bolest jer narušava mnogobrojne funkcije jetre. Između ostalog, jetra proizvodi žuč kako bi pospješila probavu hrane, regulira kemijski sastav krvi te nadzire moguće štetne tvari u krvotoku.




Iako se pet vrsta virusa koji izazivaju hepatitis mogu prenositi na različite načine, njihov je učinak na jetru uvijek isti; izazivaju infekciju i upalu.
Akutna faza oboljenja u pravilu traje dva do tri tjedna. Potpuni oporavak traje otprilike devet tjedana. lako se većina pacijenata oporavi od hepatitisa i stekne doživotni imunitet, manji broj (otprilike jedan posto) umire tijekom akutne faze bolesti. Kod nekih se pacijenata razvije kronični oblik oboljenja, gdje upala jetre traje gotovo šest mjeseci ili dulje. Kronični hepatitis može izazvati cirozu jetre, a nekad i smrt.

Simptomi
Mnogi slučajevi hepatitisa nikada se ne dijagnosticiraju jer se simptomi hepatitisa tumače kao simptomi gripe, a katkad ih niti nema. Uobičajeni simptomi hepatitisa su;


  • gubitak teka
  • umor
  • neznatno povišena temperatura
  • bol u mišićima ili zglobovima
  • mučnina i povraćanje
  • bol u trbuhu

Manje uobičajeni simptomi su:


  • tamna mokraća
  • svijetla stolica
  • žutica
  • opći svrbež
  • neobično mentalno stanje, otupjelost ili koma

Obratite se liječniku

  • ako se ovi simptomi nalik simptomima gripe ne povuku ili se, štoviše, pojačaju. Kronični hepatitis može dovesti do ciroze jetre pa čak i smrti.
  • ako prijatelj ili član obitelji oboli od hepatitisa. Uzročnici ovog oboljenja već bi se mogli nalaziti i u vašem organizmu.
  • ako se vaši simptomi pojave nakon boravka u zemlji u kojoj je raširen hepatitis. Nije isključeno da ste se zarazili ovom bolešću tijekom boravka u toj zemlji.

Uzroci
lako je njihov učinak na jetru jednak i imaju iste ili slične simptome, različiti oblici hepatitisa šire se na različite načine. U slučaju virusnog hepatitisa, težina i trajanje bolesti znatno ovise o vrsti organizma - uzročnika.
Hepatitis A, koji se najčešće širi oralnim putem kao posljedica izmetom onečišćene hrane iii vode, smatra se najmanje opasnim oblikom bolesti jer ne dovodi do kronične upale jetre. Virus hepatitisa A najčešće se širi nepravilnim, nehigijenskim rukovanjem hranom, dolaskom u dodir sa zaraženim članovima kućanstva, putem zajedničkih igračaka u dječjim vrtićima ili uzimanjem sirovih školjkaša iz onečišćenih voda.
Hepatitis B, najrašireniji je od svih virusa hepatitisa, a samo u SAD-u svake se godine njime zarazi 300000 ljudi. Virus se može prenijeti s majke na dijete pri porođaju ili neposredno nakon njega, a prenošenjem virusa s odraslih na djecu i obrnuto mogu se zaraziti cijele obitelji. Hepatitis B prenosi se i spolnim putem, transfuzijom krvi ili uporabom već korištenih igala među ovisnicima. U otprilike trećini slučajeva hepatitisa B uzročnik se ne može utvrditi.
Većina oboljelih u potpunosti se oporavi, a manjem postotku to ne uspije jer bolest prelazi u kronični hepatitis, a nekad i cirozu jetre. Ljudi koji boluju od kroničnog hepatitisa postaju prijenosnici virusa, što znači da mogu zaraziti druge ljude čak i kad se njihovi simptomi povuku. Samo jedan do dva posto slučajeva hepatitisa B završava smrću.
Hepatitis C najčešće se prenosi krvlju ili zaraženim iglama, lako se u slučaju hepatitisa C javljaju vrlo blagi simptomi ili ih uopće nema, 20 do 30 posto kroničnih nositelja virusa oboljet će od ciroze jetre u roku najviše 10 godina. U trećini slučajeva hepatitisa C, uzrok bolesti nije poznat.
Hepatitis D javlja se uglavnom kod ljudi već zaraženih hepatitisom B i tako dodatno pogoršava bolest. Može se prenositi s majke na dijete ili spolnim putem, lako je najmanje raširen od svih virusa hepatitisa, hepatitis D je gotovo najopasniji jer se radi o dva različita oblika bolesti koji djeluju istovremeno.
Hepatitis E javlja se uglavnom u Aziji, Meksiku i Africi. U SAD-u zabilježeno je samo nekoliko slučajeva, i to uglavnom u ljudi koji su se vratili iz zemlje u kojoj je bolest raširena. Kao i hepatitis A, i ovaj oblik bolesti širi se putem onečišćenja izmetom i ne razvija se u kronični oblik. Ipak, vjeruje se da je hepatitis E nešto opasniji nego hepatitis A, prije svega za trudnice.
Hepatitis izazvan zloporabom alkohola, otrovnih tvari ili lijekova može dovesti do upale jetre i pojave simptoma jednakih onima koje izazivaju virusni oblici hepatitisa. No ovaj oblik hepatitisa ne izazivaju mikroorganizmi, već pretjerana i kronična potrošnja alkohola, trovanje otrovnim tvarima iz okoliša ili zloporaba nekih lijekova koji se dobivaju uz recept, ali i određenih lijekova koji se nabavljaju bez liječničkog recepta, poput paracetamola.

Liječenje
U liječenju većine oblika hepatitisa rabi se svega nekoliko specifičnih lijekova. Konvencionalni pristup liječenju za sve oblike hepatitisa predviđa mirovanje i liječenje propisanom dijetom te nastojanje da se zaustavi napredovanje bolesti. Neki alternativni oblici liječenja, kad ih primjenjuje stručnjak, mogu uspješno dopuniti konvencionalno liječenje i ublažiti simptome hepatitisa.

Prevencija
Ključni čimbenici u prevenciji hepatitisa su cijepljenje, pravilna higijena i zdrav razum. Uobičajene mjere zdravstvene zaštite i pravilna osobna higijena smanjit će mogućnost širenja hepatitisa A i E. Tamo gdje su sanitarni uvjeti upitni, prokuhavajte vodu, hranu uvijek kuhajte, a koru voća uvijek ogulite.
Zdravstveni radnici uključeni u liječenje pacijenta s hepatitisom B, C ili E moraju prati ruke, uporabne predmete, posteljinu i odjeću sapunom i toplom vodom, posebice tijekom prva dva tjedna bolesti kad je mogućnost zaraze najveća.
Osobama koje planiraju putovanje u zemlje u kojima je hepatitis raširen preporuča se imunizacija serumskim globulinima te cjepivom protiv hepatitisa prije polaska na put. Injekcije serumskih globulina mogu spriječiti zarazu čak i naknadno, nakon izlaganja nekim oblicima hepatitisa, ako se prime unutar 48 sati nakon izlaganja zarazi.
Kako biste spriječili širenje hepatitisa B, izbjegavajte dodir sa zaraženom krvlju i tjelesnim tekućinama. Ne dijelite žilete, škarice, rašpice, četkice za zube ili igle s nekim tko boluje od hepatitisa. Ako sumnjate da ste bili izloženi zarazi, što prije zatražite injekcije serumskih imunoglobulina i cjepivo protiv hepatitisa A i B.

Dobro je znati
ČUVAJTE SE SKRIVENIH OPASNOSTI
Budući da jetra ima ključnu ulogu u preradi lijekova, alkohola i otrovnih tvari u krvi, oboljeli od hepatitisa vjerojatno će primijetiti da određeni lijekovi, alkoholna pića i biljni preparati koji su inače potpuno bezopasni za organizam, dodatno otežavaju bolest. Ako bolujete od hepatitisa, ne pokušavajte se liječiti sami. Obratite se liječniku ili stručnjaku alternativne medicine. Izbjegavajte alkohol i provjerite s liječnikom smijete li upotrebljavati pilule protiv začeća, antibiotike i lijekove koje možete nabaviti bez liječničkog recepta. Svakako obavijestite liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući i naoko bezopasne lijekove poput acetilsalicilne kiseline (Aspirina) i paracetamola.

Homeopatija
Homeopati nekad propisuju Phosphorus za suzbijanje upale jetre i ublažavanje simptoma hepatitisa. Ostali homeopatski lijekovi uključuju Taraxacum officinale, Lycopodium i Chelidonium majus, ovisno o bolesnikovim simptomima. Posavjetujte se sa stručnjakom homeopatije kako biste dobili upute o pravilnoj primjeni i potrebnim količinama ovih preparata.

Konvencionalna medicina
lako će vam liječnik preporučiti mirovanje u krevetu, jednostavno ograničavanje tjelesne aktivnosti katkad će biti dovoljno da se osjećate bolje. Osnovno pravilo je sljedeće: ako se dobro osjećate, ustanite iz kreveta; ako se ne osjećate dobro, odmarajte se ili legnite. Izbjegavajte dodir s drugim ljudima kako se virus ne bi širio.
Pravilna ishrana vrlo je važan čimbenik u liječenju svih oblika hepatitisa. U većini slučajeva, pravilna ishrana znači jednostavan režim hranjivih, raznovrsnih obroka s odgovarajućim brojem kalorija. Mnogi ljudi oboljeli od hepatitisa rado jedu pojačani doručak jer tijekom dana gube tek uslijed sve jačeg osjećaja mučnine. Pacijenti koji teško podnose veće obroke mogu ih podijeliti na više manjih obroka tijekom dana.
Liječenje hepatitisa izazvanog alkoholom, otrovnim tvarima ili lijekovima u pravilu je isto kao i kod virusnih oblika, iako je hospitalizacija češće potrebna jer teži slučajevi više ugrožavaju život oboljelog. Prekid potrošnje alkohola, otrovnih tvari ili lijekova koji su izazvali bolest, prvi je korak prema ozdravljenju.
Bez obzira na to je li riječ o virusnom ili nevirusnom obliku, ako je vaš hepatitis u akutnoj fazi, izbjegavajte alkoholna pića - pokušaj organizma da apsorbira alkohol dodatna je kušnja za jetra.
Liječnik opće prakse uglavnom može pružiti odgovarajuću skrb za sve oblike hepatitisa. Teži slučajevi, međutim, mogu zahtijevati pregled kod hepatologa ili gastroenterologa, stručnjaka za bolesti jetre. Hospitalizacija uglavnom nije nužna, osim ako pacijent ne može jesti, piti ili povraća.
Većina ljudi u potpunosti se oporavi od hepatitisa. Recidivi u blažem obliku mogući su tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci, za vrijeme povlačenja bolesti. Ponovne pojave bolesti najčešće progresivno slabe i ni u kom slučaju ne znače da se oboljeli neće potpuno oporaviti.
Hepatitis tijekom trudnoće uglavnom ne povećava opasnost od pojave urođenih poremećaja kod djeteta, niti izaziva veće tegobe sa samom trudnoćom. Sirenje zaraze na dijete u maternici također je vrlo rijetka pojava, osim u slučaju hepatitisa B. Ako trudnica boluje od hepatitisa B, dijete će vjerojatno i samo oboljeti tijekom porođaja. Cjepivo protiv hepatitisa B koje se danas koristi znatno smanjuje rizik od obolijevanja djeteta ako dijete primi cjepivo odmah po rođenju. Ako ste trudni, vaš liječnik može napraviti test na hepatitis B. Ako ste zaraženi virusom hepatitisa B, vašem će djetetu vjerojatno dati injekcije imunih serumskih globulina te cjepivo protiv hepatitisa.
Za pacijente s određenim tipom hepatitisa liječnici nekad preporučuju terapiju lijekovima. Interferon se često koristi u liječenju kroničnih slučajeva hepatitisa B i C. Potvrđeno je da interferon pomaže organizmu uništiti virus i suzbiti upalu jetre u 15 do 20 posto slučajeva ovih oblika bolesti, čime je istovremeno smanjena i mogućnost pojave ciroze jetre U nekim slučajevima hepatitisa liječnici propisuju uporabu kortikosteroida kako bi se suzbila upala.
Međutim, uporaba ovih lijekova u liječenju hepatitisa ostaje predmetom nesuglasica jer često izazivaju popratne pojave štetne za imunološki sustav oboljelog. Gotovo svaki poznati lijek bio je prije ili kasnije optužen za izazivanje određenog stupnja oštećenja jetre. Ako bolujete od hepatitisa ili drugih jetrenih tegoba, posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja lijekova.
Bez obzira na oblik hepatitisa od kojega bolujete i načina liječenja kojem ste podvrgnuti, morate nastaviti s redovitim liječničkim pregledima sve dok krvni testovi ne pokažu da je virus uništen. Čak i nakon potpunog oporavka i povlačenja svih simptoma, pacijent ostaje nositelj uzročnika hepatitisa B ili C tako dugo dok je virus prisutan u krvi.

Alternativni načini liječenja
Ako se pravilno primjenjuje, nekonvencionalno liječenje suzbija upale jetre i ublažava neke od simptoma hepatitisa. Nepravilnom primjenom, međutim, neki oblici liječenja mogu izazvati dodatna oštećenja jetre ili druge komplikacije. Hepatitis u pravilu teško možete samostalno liječiti pa se preporuča da ga ne shvatite olako. Ako želite dopuniti liječničku skrb alternativnim oblicima liječenja, obratite se stručnjaku kako bi vam pomogao izabrati odgovarajuće lijekove.

Dijagnostički postupci
Kad simptomi ukazuju na pojavu hepatitisa, liječnik uzima uzorke krvi i provjerava prisutnost mikroorganizama-uzročnika bolesti. Kasnije može napraviti još neka testiranja krvi, čak i nakon povlačenja simptoma, kako bi provjerio postojanje eventualnih komplikacija i utvrdio je li pacijent nositelj zaraze.
Liječnik također može napraviti biopsiju jetre, odnosno uzeti uzorak tkiva kako bi utvrdio stupanj njihove oštećenosti. Biopsija se izvodi uvođenjem igle u jetru i izvlačenjem uzorka tkiva, koje se zatim šalje na laboratorijsku analizu.

Izvor

GUŠTERAČA - RAK GUŠTERAČE


Gušterača, mala žlijezda smještena duboko u trbušnoj šupljini, ima dvije osnovne uloge: opskrbljuje crijeva probavnim sokovima i izlučuje hormone, uključujući inzulin, koji reguliraju korištenje šećera i škroba u organizmu. Endokrine stanice gušterače zadužene se za hormonsku regulaciju i oblikuju otočiće koji se uglavnom nalaze u repu i tijelu žlijezde. Egzokrine stanice, koje se prema endokrinima nalaze u odnosu 99:1, raspršene su po cijelo žlijezdi i važne su za probavu.
Barem 90 posto raka gušterače otpada na rak egzokrinih stanica, a obično se javlja u glavi žljezde. Rak endokrinih stanica ili rak otočastih stanica raste sporije, uglavnom ga je lakše liječiti i javlja se dosta rijetko. U ranoj fazi rak gušterače izaziva malo simptoma, a većina simptoma raka gušterače može se pogrešno pripisati dobroćudnijim probavnim poremećajima. Zbog toga se ovu bolest rijetko otkrije prije nego što se krvotokom ili limfnim sustavom proširi na okolna tkiva i udaljene organe. Samo nekoliko vrsta raka endokrinih stanica vjerojatno će biti rano otkriveno, i to zato što proizvode nenormalne velike količine hormona koje dovode do razotkrivajuće hormonske neravnoteže. Kao i većina drugih vrsta raka, rak gušterače je bolest starije dobi. Obično nastupa nakon šezdesete godine. Češće se javlja u muškaraca nego u žena većinom je neizlječiv. Učestalost raka gušterače porasla je zajedno s povećanjem prosječne životne dobi. Rak gušterače jedan je od najsmrtonosnijih oblika raka.


Simptomi
Rak gušterače obično nema simptoma dok ne dođe u uznapredovali stadij. Simptomi koji se mogu pojaviti, prema tipičnom redu pojavljivanja, uključuju:
  • značajan gubitak težine praćen bolovima u trbuhu - najvjerojatniji su znakovi upozorenja
  • nejasno, ali postupno pogoršavanje bolova u trbuhu, često vrlo jakih noću, koji se mogu širiti u donji dio leđa
  • probavne tegobe poput proljeva, zatvora, bolova izazvanih vjetrovima, nadutost ili podrigivanje
  • mučnina, povraćanje, gubitak teka, smanjivanje tjelesne težine
  • žutica, označena žućkastom bojom kože ili bjeloočnica
  • nagla pojava dijabetesa
  • crna ili krvava stolica, koja ukazuje na krvarenje iz probavnog sustava
    Neke rijetke vrste raka gušterače uzrokuju hormonsku neravnotežu koju prate zasebni simptomi:
  • razdoblja slabosti, znojenja, ubrzanih otkucaja srca, razdražljivosti ili rumenilo kože uslijed niske razine šećera u krvi
  • simptomi uznapredovalog čira na želucu, poput bolova u želucu i vodenastog proljeva, otporni na antiulkusne lijekove
Obratite se liječniku
  • ako bilo koji od gore navedenih simptoma traje dulje od dva tjedna. Liječnik vas treba temeljito pregledati.
Uzroci
Osim poodmakledobi, glavni rizični čimbenik za rak gušterače je pušenje. Pušači su izloženi tri puta većoj opasnosti od ove bolesti nego nepušači. Osobe koje su često izložene određenim naftnim proizvodima također su izložene većoj opasnosti. Pretjerane količine masti i bjelančevina u prehrani isto tako mogu potaknuti razvoj bolesti. Dijabetes je također povezan s rakom gušterače: deset do dvadeset posto bolesnika s dijagnosticiranim rakom gušterače ima i dijabetes. Druge bolesti povezane s rakom gušterače uključuju nasljedni pankreatitis, upalu gušterače, Cardnerov sindrom označen stvaranjem tvorbi s unutrašnje i vanjske strane obodnog crijeva, neurofibromatozu ili elefantijazu te multiplu endokrinu neoplaziju, stanje koje potiče rast dobroćudnih tumora otočastih stanica. Sve ove bolesti su nasljedne.
Liječenje
Pogledajte Rak radi dodatnih informacija o niže opisanom konvencionalnom liječenju.
Prevencija
Rak gušterače nije lako spriječiti, no mogu se poduzeti mjere za smanjivanje rizika. Ako radite s naftnim proizvodima, izbjegavajte nepotrebna izlaganja takvim tvarima i isparavanjima. Ako pušite, odmah prekinite.
Konvencionalna medicina
Budući da je većina tumora gušterače u trenutku postavljanja dijagnoze u uznapredovalom stadiju, izlječenje je rijetko ostvarljivo. Umjesto toga, liječenje obično ima za cilj produljenje preživljavanja i uklanjanje neugodnih simptoma. Kirurški zahvat može izliječiti rak samo ako se nije proširio izvan gušterače. Kirurg, ako je moguće, uklanja zloćudni tumor i ostavlja što je moguće veći dio gušterače kako bi bio moguć daljnji rad organa. Ipak, češće se mora odstraniti čitava gušterača. Tada bolesnik mora do kraja života uzimati nadomjesne enzime i hormone, uključujući inzulin.
U nastojanju da im se produži život ili da se ublaže simptomi, bolesnike se nakon operativnog zahvata može liječiti zračenjem ili kemoterapijom - ovisno o vrsti raka. Rak egzokrinih stanica najbolje reagira na zračenje, katkad u kombinaciji s kemoterapijom, dok rak endokrinih stanica najbolje reagira na kemoterapiju. Kod uznapredovalog raka gušterače propisuju se i lijekovi, obično narkotici, kao sredstvo protiv bolova.
Alternativni načini liječenja
Mnogi oboljeli s uznapredovalim rakom gušterače trpe jake bolove. Osim uzimanja analgetika koji se izdaju na recept, bolesnici mogu pokušati smanjiti bolove masažom, akupunkturom i biofeedbackom kao i tehnikama opuštanja poput vođenog vizualiziranja i samohipnoze.
Dijagnostički postupci
U otkrivanju raka gušterače liječnik se oslanja na slike žlijezde. Najčešće pretrage su ultrazvuk i CT-pretrage trbuha. Ako je prijeko potrebno, mogu se dobiti točne slike uvođenjem endoskopa kroz usta do gušterače, injiciranjem kontrasta i zatim rendgenskim snimanjem. Endoskopski se može uzeti i uzorak tkiva za biopsiju. Ako biopsija potvrdi dijagnozu raka, izvode se daljnje pretrage kako bi se ustanovilo stupanj raširenosti bolesti. Nekad je nužan istraživački kirurški zahvat, kako bi kirurg direktno analizirao tumor, odredio jesu li zahvaćeni limfni čvorovi i uzeo uzorke tkiva za mikroskopsku analizu.

GUŠTERAČA - TEGOBE S GUŠTERAČOM


Kronični pankreatitis i akutni pankreatitis su upale gušterače, žlijezde koja proizvodi probavne enzime i hormon inzulin, uz čiju pomoč tijelo prerađuje šećere i masti. Simptomi akutnog pankreatitisa obično su teški i treba ih liječiti. Ako se pankreatitis ne liječi, mogu se razviti ciste, apscesi te može doći do istjecanja gušteračinog soka u trbušnu šupljinu, što može izazvati druge dugotrajne tegobe. Sok je jedna od komplikacija akutnog pankreatitisa koja može biti smrtonosna.
Kronični pankreatitis razvija se tijekom više godina, obično nakon dužeg razdoblja opetovanih napadaja akutnog pankreatitisa. Kronični pankreatitis može onemogućiti lučenje enzima za probavu hrane. Stanje koje nastaje kao posljedica ovog poremećaja, poznato kao egzokrina insuficijencija, glavna je značajka kroničnog pankreatitisa, a očituje se postupnim ili naglim gubitkom težine i stolicama izrazito neugodna mirisa. Kronični pankreatitis može dovesti i do dijabetesa i kalcifikacije gušterače, stvaranja malih i tvrdih nakupina u gušterači.



Simptomi
Akutni pankreatitis:

nagla, intenzivna bol u sredini trbuha, koja često počinje dvanaest do dvadeset četiri sata nakon obilnog obroka ili prekomjerne konzumacije pića. Bol se može širiti u leđa.
vrućica
mučnina ili povraćanje
hladna i ljepljiva koža
nadut i osjetljiv želudac
ubrzano bilo

Kronični pankreatitis:

intenzivni, dugotrajni bolovi u trbuhu, koji se mogu širiti u leđa i prsni koš; bolovi mogu biti postojani ili povremeni
obilne stolice izrazito neugodna mirisa
mučnina i povraćanje
gubitak težine
nadutost trbuha
Obratite se liječniku
ako mislite da imate upalu gušterače. Bolesnike s akutnom upalom gušterače treba liječničku pomoć kako bi se izbjeglo ozbiljne, možda po život opasne komplikacije. Kronični pankreatitis isto treba liječiti na takav način.
ako nastavite gubiti težinu nakon liječenja pankreatitisa; možda se radi o komplikaciji koja sprečava normalnu probavu hrane.
ako ste blijedi, imate hladnu i ljepljivu kožu, srce vam ubrzano kuca ili ubrzano dišete; možda ste ušli u šok
Uzroci
Akutni pankreatitis povezan je s pretjeranim konzumiranjem alkohola, žučnim kamencima, virusnim i bakterijskim infekcijama, primjenom određenih lijekova te blokadom izvodnog kanala gušterače. Izgleda da ovi čimbenici potiču probavne enzime gušterače na djelovanje protiv same gušterače izazivajući oticanje, krvarenje i oštećenje krvnih žila gušterače. Više od polovice oboljelih od kroničnog pankreatitisa pije previše alkohola. Pretjerana konzumacija alkohola najčešći je uzrok egzokrine insuficijencije u odraslih. (Vodeći uzrok egzokrine insuficijencije u djece je cistična fibroza.)

Liječenje
Konvencionalna medicina liječi rak gušterače lijekovima, dijetom i kirurškim zahvatom. Alternativni načini liječenja usredotočuju se na ublažavanje simptoma upale gušterače i očuvanje sveukupnog zdravlja.

Prevencija
Ograničavanje konzumiranja alkoholnih pića na jedno do dva na dan, značajno će smanjiti opasnost od upale gušterače. No ako ste oboljeli od pankreatitisa, trebate potpuno prestati piti. Svako konzumiranje alkohola povećava opasnost od novih napadaja.
Kontroliranjem tjelesne težine, zdravom prehranom i načinom života možete spriječiti nastanak žučnih kamenaca.
Kinesko ljekovito bilje
Stručnjak za kinesku medicinu liječit će upalu gušterače u kontekstu potpune neravnoteže tjelesnih sustava.

Liječenje ljekovitim biljem
Kombinacija jednakih dijelova glicerata iz biljaka Chionanthus virginicus, Chelone glabra i Silybum marianum može poboljšati probavu masti. Uzmite jednu žličicu smjese tri puta na dan.

Prehrana
Uzmite dodatke kroma, 300 miligrama na dan, što će pomoći u održavanju normalne razine šećera u krvi. Dodatne količine vitamina C, kao i vitamina B skupine s dodatnim niacinom (B3) i pantotenskom kiselinom (B5) mogu pomoći u smanjivanju stresa i borbi protiv infekcije. Nemojte piti alkohol.

Konvencionalna medicina
Ako ste doživjeli napadaj akutnog pankreatitisa, liječnik će pokušati zaustaviti otjecanje enzima gušterače intravenskim hranjenjem. Za bolove možete dobiti jaki analgetik meperidin. Možda će vam morati ispumpati želudac pomoću cjevčice koju se uvodi kroz nos. Ako je pankreatitis izazvan žučnim kamencima ili začepljenjem kanala gušterače, možda će, kad se simptomi smire, biti potreban kirurški zahvat.
Ako bolujete od kroničnog pankreatitisa, liječnik će se usredotočiti na ublažavanje bolova, pazeći da ne postanete ovisni o analgeticima. Liječit će i komplikacije koje utječu na kakvoću probave. Možda ćete primati nadomjesno enzimsko liječenje za obnavljanje sposobnosti probavnog trakta da razgrađuje hranjive tvari. Na ovaj će se način smanjiti i učestalost novih napadaja. Morat ćete izbjegavati masnu hranu i suzdržavati se od alkohola. Ako bolovi ne reagiraju na lijekove, možda će trebati operativnim zahvatom odstraniti oštećeno tkivo gušterače, no to je posljednja mjera.

Alternativni načini liječenja
Alternativna liječenja mogu se rabiti u kombinaciji s konvencionalnom medicinom kako bi se poboljšalo sveukupnu reakciju na medicinsko liječenje. Budući da i akutni i kronični pankreatitis treba konvencionalno liječiti, prije primjene drugih načina liječenja posavjetujte se o njima sa svojim liječnikom.

Dijagnostički postupci
Liječnik će kod pregleda vjerojatno palpirati trbuh ispitujući osjetljivost. Provjerit će imate li snižen krvni tlak, blago povišenu temperaturu i ubrzano bilo. Napravit će krvne pretrage kako bi ustanovio postoje li abnormalne razine enzima gušterače, bijelih krvnih tjelešaca, šećera i kalcija u krvi. Rendgenska snimka trbuha pokazat će je li gušterača kalcificirala. Ultrazvuk i CT otkrit će moguće probleme sa žučovodom.
Za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa liječnik će uzeti uzorke krvi i stolice i analizirati mogući višak masnoća, znak da gušterača više ne proizvodi dovoljno enzima za probavu masti. Možda ćete trebati učiniti stimulacijski test kako bi se ocijenilo koliko probavnih enzima gušterača otpušta u dvanaesnik. Možda će se napraviti i pretrage za šećernu bolest.

Izvor

CIROZA


Ciroza je ozbiljna degenerativna bolest koja se javlja kad se zdrave stanice u jetri oštete - obično kao posljedica alkoholizma ili hepatitisa -
i zamijene ožiljkastim tkivom. Kako stanice jetre ustupaju mjesto tvrdom ožiljkastom tkivu, ovaj organ prestaje pravilno funkcionirati. Teško oštećenje može dovesti do otkazivanja jetre, a moguće i do smrti. 

Ciroza predstavlja i drugu opasnost: gusto ožiljkasto tkivo usporava normalan protok krvi kroz jetru, dovodeći do povećanja tlaka u krvnim žilama koje snabdijevaju dotično područje. U nekim slučajevima ovaj tlak toliko poraste da žile u jednjaku prsnu.
Svake godine oko 26 000 ljudi u SAD-u umire od ciroze. Bolest se ne može izliječiti osim, u nekim slučajevima, presađivanjem jetre. No često se može usporiti ili zaustaviti, osobito ako se otkrije u ranim stadijima razvoja. Pacijenti koji misle da bi mogli imati cirozu morali bi bez odgađanja otići liječniku.

Ciroza je ozbiljna zbog važnosti organa koji pogađa. Jetra, koja je teška oko 1,5 kg i velika otprilike kao rukometna lopta, najveći je unutrašnji organ u tijelu. Među mnogim funkcijama, jetra služi kao bitan dio probavnog sustava stvaranjem žuči, koja se pohranjuje u žučni mjehur, zatim ispušta u tanko crijevo, gdje pomaže razgraditi masnu hranu. Jetra također pomažu održati pravilan sastav krvi reguliranjem količine masti, bjelančevina i šećera koji ulaze u krvotok. Kao primarni pročišćivač krvi u organizmu, jetra radi na detoksikaciji alkohola, lijekova i ostalih moguće škodljivih kemijskih tvari. Uz slezenu, jetra zadržava i odstranjuje istrošena crvena krvna tjelešca. A budući da pomaže u uklanjanju bakterija i virusa iz krvi, jetra je životno važan dio imunološkog sustava. Ako vam jetra ne funkcionira na zadovoljavajući način, podložniji ste infekciji.
Jetra je izvanredno izdržljiva na bolesti i ozljede. Čak i nakon što je 70 posto njegove mase uništeno ili odstranjeno, organ još uvijek može funkcionirati, iako sa smanjenom učinkovitošću. Ako su tegobe koje su izazvale oštećenje uklonjene ili ispravljene, jetra se obično može brzo oporaviti, lako se nikako ne može ponovno uspostaviti funkcija u dijelovima jetre koji su pretvoreni u ožiljkasto tkivo, možete živjeti zdravim životom s preostalim dijelom ako se bolest zaustavi na vrijeme. No kod ciroze postoji točka s koje nema povratka. Kako ožiljkasto tkivo zamjenjuje sve više stanica, ostaje sve manje i manje zdravih stanica koje bi trebale obavljati mnoge zadaće koje jetra ima. Konačno se pojavljuju problemi u funkcioniranju, a mogu se i zadržati. Zbog toga je važno što prije odrediti uzroke koji se nalaze u pozadini problema i poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.

Simptomi
Često se ne javljaju nikakvi simptomi sve dok bolest već nije ušla u kasne stadije. Kad se pojave, simptomi uključuju:
  • mučninu, povraćanje i gubitak apetita
  • neuobičajeno dobivanje ili smanjivanje tjelesne težine
  • žutu boju kože i očiju
  • tamnu mokraću
  • krvave, crne stolice ili stolice neobično svijetle boje
  • povraćanje krvi
  • naticanje trbuha
  • dugotrajan opći svrbež
  • otečena stopala ili noge
  • crvene dlanove
  • smetnje pri spavanju i smušenost
  • umor ili slabljenje izdržljivosti
  • povećana prsa kod muškaraca
  • gubitak spolne želje
  • menstruacijske poremećaje kod žena
  • krvne žile nalik na pauka na prsima i ramenim
Obratite se liječniku
  • ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma; ako se pravilno ne liječi, ciroza može biti smrtonosna.
Uzroci
Ciroza se javlja kao posljedica dugotrajnog oštećivanja jetre. Mogući uzroci uključuju viruse, genetske mane, duže razdoblje otežanog protoka žuči i dugotrajnu izloženost lijekovima i drugim otrovnim tvarima. No u većini slučajeva krivac je prekomjerna potrošnja alkohola.
Veza između alkohola i ciroze potkrijepljena je brojnim dokazima. Ispitivanja pokazuju da iako umjerena količina alkohola može zapravo pomoći u sprečavanju moždanih udara, posve je jasno da velike količine alkohola imaju štetan učinak na jetru. Na primjer, Francuzi - čuveni po potrošnji vina - imaju relativno nisku stopu srčanih oboljenja, no stopa oboljelih od ciroze u Francuskoj vrlo je visoka. Mnogi liječnici vjeruju da više osoba koje piju umire od ciroze nego što ih se zaštiti od srčanih bolesti. Jednostavno rečeno, što više alkohola pijete - i što češće - veća je vjerojatnost da ćete dobiti cirozu. Budući da organizam muškaraca i žena prerađuje alkohol na različite načine, količina koju možete popiti bez opasnosti uvelike ovisi o vašem spolu. Općenito govoreći, muškarci mogu piti dva ili tri alkoholna pića na dan ne pretrpjevši oštećenje jetre. Žene, s druge strane, mogu bez opasnosti uzeti tek jedno ili dva pića na dan.
Unatoč ovim smjernicama važno je napomenuti da se podnošenje alkohola može razlikovati od osobe do osobe. Kod nekih osoba jedno piće na dan dovoljno je da ostavi trajne ožiljke na jetri. Ako pijete - osobito ako pijete puno i često - neka vas liječnik pregleda da vidi ima li znakova ciroze. To je nužno čak i ako se osjećate zdravi, budući da se simptomi ciroze ne pojavljuju sve dok nije već prekasno za zaustavljanje razvoja bolesti ili usporavanje njezina napredovanja.
Prekomjerna potrošnja alkohola gotovo neizbježno vodi do ciroze. Neke osobe koje puno piju dobiju alkoholni hepatitis, upalu jetre koja može potrajati
tjedan ili dva, stvarajući simptome mučnine, temperature, gubitka apetita, žutice i smušenosti. S vremenom ova bolest može dovesti i do ciroze. Čak i osobe koje malo piju, pa si priušte pijančevanje od nekoliko dana mogu oboljeti od poremećaja poznatog pod imenom masna jetra, koji se javlja kad se stanice jetre povećaju uslijed nakupljanja masti i vode. Ova tegoba može uroditi bolovima ili osjetljivošću jetre, privremenom žuticom i poremećajima drugih funkcija jetre. (Masna jetra može se javiti i kao posljedica dijabetesa, gojaznosti ili teškog oblika neuhranjenosti.)
Nakon alkoholizma, najčešći uzrok ciroze je hepatitis, opći naziv koji podrazumijeva upalu jetre. Od raznih oblika ove bolesti, samo dva - hepatitis B i hepatitis C - vjerojatno će dovesti do ciroze. Ožiljkasto tkivo obično se pojavljuje nakon što hepatitis postane kroničan (tj. nakon što je trajao šest mjeseci ili duže). Simptomi isprva mogu biti tako blagi da pacijenti s kroničnim hepatitisom čak ni ne uviđaju da im se u jetri stvara ožiljkasto tkivo. U međuvremenu, oštećivanje se nastavlja i možda će kasnije u životu za posljedicu imati tešku cirozu. Stoga je važno da osobe s hepatitisom redovito obavljaju liječničke preglede. A budući da je hepatitis zarazan, pretrage bi morali obaviti i članovi obitelji zaražene osobe.
Ciroza se katkad, iako rijetko, javlja zbog naslijeđenog jetrenog poremećaja. Kod Wilsonove bolesti, na primjer, genetska mana koči metabolizam bakra u organizmu. Kao posljedica, prekomjerne količine toga metala gomilaju se u raznim tjelesnim organima, osobito jetri, gdje uništavaju tkivo. Na sličan način, kod hemokromatoze organizam apsorbira suvišnu količinu željeza, koja oštećuje jetra i izaziva stvaranje ožiljkastog tkiva. Ovaj poremećaj uglavnom pogađa muškarce u dobi između 40 i 60 godina; žene obično ne pogađa zato što njihov organizam gubi željezo tijekom menstruacije.
Djeci koja se rode s galaktozemijom manjka enzim potreban za probavljanje mliječnog šećera. Uobičajeno je da mliječni šećer bez ikakve štete i opasnosti prođe kroz probavni sustav i izađe iz tijela. No u osoba s galaktozemijom, ova se tvar gomila u jetri u razinama koje postaju otrovne i moguće smrtonosne ako se primjereno ne liječe. Maloj djeci s ovim poremećajem moralo bi se prestati davati mlijeko i početi davati nadomjesno adaptirano mlijeko. Neka djeca rađaju se bez žučnih kanalića ili s izobličenim kanaličima. Budući da žuč ne može isteći iz tijela, nakuplja se u jetri i konačno je zatruje. lako se ovaj problem katkad može ispraviti operacijom, većina djece s ovim poremećajem umire od ciroze prije no što navrši drugu godinu. Ciroza se može javiti i kao posljedica stanja kad žučni kamenci zapriječe protok žuči i izazovu njezino zadržavanje u jetri tijekom dužih razdoblja. Bolest se isto tako može pojaviti kao posljedica dugoročne izloženosti nekim lijekovima, uključujući metotreksat i izoniazid te otrovnim tvarima u okolišu, poput pesticida i spojeva na bazi arsena.


Liječenje
Najbolji način liječenja ciroze je ispravljanje uzroka koji se nalazi u pozadini svega. To bi moglo značiti prestanak uzimanja alkohola, traženje lijeka za hepatitis ili naslijeđenu bolest, ili uklanjanje određenih tvari iz prehrane ili okoliša.

Prevencija
  • Ako pijete, znajte svoje granice i nemojte ih prelaziti. Općenito govoreći, muškarci mogu popiti dva ili tri pića na dan, a da pritom ne pretrpe oštećenje jetre. Bezopasna granica za žene je jedno ili dva pića na dan. Ipak, imajte na umu da se podnošenje alkohola može uvelike razlikovati od osobe do osobe. Liječnici često savjetuju ljudima da si postave dnevno ograničenje od jednog ili dva pića i da izbjegavaju piti svaki dan.
  • Izbjegavajte nekuhane školjke.
  • Nikada ne miješajte alkohol i lijekove. Neki lijekovi, uključujući paracetamol, reagiraju s alkoholom i mogu oštetiti jetra.
  • Izbjegavajte izlaganje industrijskim kemijskim tvarima, koje mogu ući u krvotok i izazvati oštećenje jetre.
  • Pobrinite se da vam prehrana bude zdrava i raznovrsna.
  • Poduzmite mjere opreza da izbjegnete zarazu hepatitisom. Prakticirajte siguran seks i - ako upotrebljavate intravenske droge - osobito se pobrinite da izbjegavate prljave igle. Prije putovanja u zemlje gdje ova bolest vlada, raspitajte se kod svojega liječnika za cjepivo protiv hepatitisa i injekcije imunološkog seruma globulina. (Injekcije imunološkog seruma globulina osiguravaju gotove obrambene bjelančevine zvane protutijela, dok cijepljenje potiče organizam da stvara svoja vlastita.)
Dobro je znati
Budući da jetra ima ključnu ulogu u preradi lijekova, alkohola i otrovnih tvari u organizmu, oboljeli od ciroze moraju izbjegavati sve što može nanijeti daljnja oštećenja organu. Ako imate cirozu, vaša jetra možda ne može prerađivati lijekove na zadovoljavajući način. Svakako se posavjetujte s liječnikom prije uzimanja bilo kakva lijeka, uključujući kontracepcijske pilule, antibiotike i lijekove koje možete kupiti bez liječničkog recepta, kao na primjer paracetamol.
Kinesko ljekovito bilje
Različito kinesko bilje, koje se upotrebljava u kombinacijama, može pospješiti zdravo funkcioniranje jetre. No samoliječenje može biti opasno; lijekove bi isključivo smio propisati stručnjak.
Liječenje ljekovitim biljem
Vjeruje se da oslobod (Silybum marianum) pospješuje zdravo funkcioniranje jetre. No posavjetujte se s osposobljenim stručnjakom prije uporabe ovog lijeka.
Homeopatija
Određeni homeopatski lijekovi, uključujući Taraxacum officinale i Chelidonium majus, mogu povećati djelotvornost zdravih stanica u jetri u slučajevima ciroze. Savjetujte se s osposobljenim homeopatom glede njihove pravilne uporabe.
Prehrana
Pravilna prehrana često ima vrlo važnu ulogu u liječenju ciroze, lako se dijelovi jetre koje je zamijenilo ožiljkasto tkivo ne mogu obnoviti, raznolikom prehranom - koja sadrži dovoljno voća, povrća, žitarica, mlijeka i bjelančevina - možete pospješiti obnavljanje stanica u netaknutom dijelu jetre. Odrasle osobe oboljele od ove bolesti trebaju pratiti unos bjelančevina u organizam. Premalo bjelančevina može usporiti obnavljanje stanica, a previše može povećati količinu amonijaka u vašem krvotoku, što može dovesti do mentalnih oštećenja. Provjerite kod liječnika ili nutricionista koja je količina bjelančevina dobra za vas.
Budući da jetra moraju pročišćavati tvari koje uđu u organizam, pacijentima s cirozom često se savjetuje da razgovaraju s liječnikom prije nego što počnu uzimati velike količine vitamina ili dodatne količine drugih hranjivih tvari. Oboljeli od ciroze morali bi izbjegavati nekuhane školjke, koje se katkad vade iz zagađenih mjesta i možda nose organizme koji uzrokuju hepatitis ili druge bolesti.

Konvencionalna medicina
Specifični lijekovi za cirozu ovise o njezinom stvar¬nom uzroku i stupnju razvoja. Osim zaustavljanja napredovanja bolesti, konvencionalno liječenje za cilj ima ispraviti i bilo kakve komplikacije, poput unutrašnjeg krvarenja, koje same po sebi mogu izazvati invalidnost ili čak ugroziti život.
Ako je u vašem slučaju uzrok ciroze alkoholizam, jednostavno morate prestati piti - odmah i posve. Ako nastavite piti nakon što vam je postavljena dijagnoza ciroze, vjerojatnost da ćete živjeti dulje od pet godina manja je od 40 posto. No prestanete li piti, vjerojatnost se povećava na 60 do 70 posto.
Začepiti bocu najbolji je lijek i za alkoholni hepatitis kao i masna jetra izazvana alkoholom. Obje tegobe obično prođu kad pacijent dovoljno dugo ne pije da mu se jetra oporave. U konvencionalnom liječenju ciroze izazvane kroničnim hepatitisom naglašava se važnost odmaranja, pravilne prehrane, a moguće i uporabe lijeka interferona. No neke vrste hepatitisa ne mogu se izliječiti.
Kod Wilsonove bolesti liječnici obično propisuju lijekove koji oslobađaju organizam nakupljenog bakra. Možda će biti nužno nastaviti s uzimanjem tih lijekova cijeli život. U slučaju hemokromatoze, najbolji način da se riješite viška željeza je vađenje krvi jednom ili dvaput tjedno. Na tome bi trebalo ustrajati čak dvije godine ili dok razina željeza ne dosegne zdrave granice. Liječenje se tada nastavlja svaka dva do četiri mjeseca.
Teški oblik ciroze može zahtijevati presađivanje jetre - ozbiljan zahvat na koji se obično gleda kao na posljednje utočište. Presađivanje nije prikladno rješenje za svakoga: neki pacijenti su prestari, premladi ili prebolesni za taj zahvat. A osobe čija je ciroza posljedica zloporabe alkohola moraju pokazati da se mogu suzdržati od alkohola tijekom dugog razdoblja prije operacije. Liječnici su u pravilu neodlučni glede presađivanja jetre ako će je pacijent samo zloupotrijebiti. Kao što je to slučaj sa svakom većom operacijom, presađivanje jetre može biti riskantno. Nova jetra može ne funkcionirati na zadovoljavajući način ili organizam može odbaciti presadak. Isto tako postoji opasnost da će nakon operacije uslijediti infekcija. Ipak, opća stopa uspješnosti ovoga zahvata je obe- ćavajuća. U SAD-u, primjerice, 60 do 75 posto od-raslih pacijenata i 90 posto djece preživi operaciju. Pacijenti s presađenim jetrima nakon operacije žive prosječno pet godina.
Alternativni načini liječenja
Alternativni načini liječenja ciroze uglavnom nastoje pospješiti funkcioniranje zdravih stanica jetre kao i ublažiti nelagodu i oslabljenost organizma povezane s bolešću.
Dijagnostički postupci
Bolesnikova povijest bolesti i simptomi, zajedno s nalazom liječničkog pregleda, obično su dovoljni za utvrđivanje radi li se o cirozi. Kad se dijagnoza jednom postavi, liječnik će možda zatražiti jednu ili više pretraga funkcije jetre, kojima se na temelju uzoraka krvi prepoznaju specifične bolesti jetre i procjenjuje opće zdravstveno stanje toga organa. Liječnik će možda zahtijevati i biopsiju ili uzorak tkiva jetre da bi utvrdio uzrok ciroze. Tijekom tog zahvata u jetra se uvlači igla da bi se izvukao komadić tkiva, koji se zatim šalje u laboratorij na analizu.

nedjelja, 12. lipnja 2016.

Jetra je ogledalo našeg zdravlja

Jetra je najveća žliiezda u našem organizmu i jedini je unutrašnji organ koji se može regenerisati. Bolesti jetre su na desetom mjestu kao uzročnici smrti.
Brojne su i važne funkcije koje svakodnevno obavlja da nas održi u životu i zdravlju:
*ima ključnu ulogu u preradi hrane koju jedemo,
*u procesu detoksikacije, štiti nas od štetnog uticaja brojnih toksina kojima smo izloženi.

image
Sve materije koje uneseno u organizam dolaze u jetru, gde se razvrstavaju na toksine i ostale molekule. Snažnim sistemom detoksikacije jetra pretvara lijekove i toksine u molekule koji se mogu eliminisati iz organizma urinom ili stolicom.
Obavlja sintezu većine proteina koji cirkulišu u krvi, pa ima ključnu ulogu u regulaciji nivoa šećera u krvi. Tjelesne potrebe za glukozom odredjuju se u jetri, te se glukoza osigurava organizmu varenjem hrane ili razgradnjom glikogena – deponovanog šećera u jetri i mišićima.
Kod produženog gladovanja, kada nije moguće osigurati glukozu preko hrane, a rezerve u jetri se troše, pokreće se proces kojim iz aminokiselina ili drugih molekula nastaje glukoza.
Metabolizam masti takođe zavisi od jetre. U njoj nastaje holesterol, ali i pristiže holesterol iz krvi. Eliminacija holesterola iz jetre obavlja se preko žuči.
Kad smo dobri svojoj jetri?
Opterećujemo li je svakodnevnim uzimanjem lijekova, alkohola, aditiva i neumjerenih količina masti?
Moderni stil života, pun zagađenja, stresa, loše hrane, velika količina nasumice uzetih lijekova, sve to ostavlja trag na jetri. Zato se i kaže da je jetra ogledalo našeg zdravlja. Ipak, većina ljudi tokom života ne dobija uobičajene bolesti jetre, poput hepatitisa, ciroze ili žutice.
Ni optimalna ishrana, ni besprekorna probava ne osiguravaju dobru ishranu ćelija kada oslabi prerada unesene hrane u iskoristive oblike u jetri.
Na šta treba obratiti pažnju
Jetri ne prija često uzimanje velikih količina masne i prerađene hrane i/ili „brze hrane“. Prženi krompirići, krofne, čips i slično su izvor užeglih masti, toksičnih za jetru. Ove materije oštećuju membrane ćelija jetre. Trans-nezasićene masne kiseline treba uzimati umjereno, jer sve vještački nastale masti, poput margarina, mogu imati loš učinak na zdravlje srca i krvnih sudova, a dokazano je da potiskuju produkciju materije koja štiti jetru od upale. Masti kojima treba dati prednost jesu: hladno cijeđena ulja, poput maslinovog i ulja sjemenki bundeve.
Kafa: da, ali umereno
Kako se kafi pripisuju brojna pozitivna i nagativna svojstva, najsigurnija je umjerenost. Kafa se tokom gajenja nerijetko tretira velikim količinama pesticida. Tokom prženja nastaju kancerogeni produkti. Svi ti spojevi moraju se pretvoriti u bezopasne supstance u jetri. Recimo, jedna od priča je i o Johanu Volfgangu Goteu, koji je obožavao kafu u mladosti, a kada je ostario nije je podnosio. Biohemijska pozadina priče o Geteu krije se u „iscrpljenosti jetre“, u smanjenom nivou enzima koji su potrebni u razgradnji kofeina. Ova pojava česta je kod starijih osoba, koje još i zbog smanjene funkcije bubrega materije koje treba izbaciti iz organizma zadržavaju duže nego kod mladih osoba.
Koliko smeta alkohol?
Alkohol se razgrađuje u jetri. Neumjereno uzimanje alkohola oštećuje mozak, jetru, pankreas, dvanaestopalačno crevo i centralni nervni sistem. Alkoholizam izaziva metabolička oštećenja u svakoj ćeliji organizma i smanjuje funkciju imunog sistema. Više od jedne čašice dnevno ometa produkciju probavnih enzima u jetri i apsorpciju masti, proteina i vitamina grupe B. Otrovno dejstvo alkohola na jetru podrazumeva nakupljanje masti u jetri (masna jetra), mogućnost pojave hepatitisa (upalnih promjena u ćelijama jetre) i pojavu ciroze jetre.
Koliko utiče pušenje?
Znatno se više ističe da duvanski dim negativno utiče na pluća, mada je to nepravedno prema jetri, na koju se takođe štetnost odražava. Kako? Duvanski dim je bogat toksičnim spojevima koji dospijevaju u krv pušača, a zadatak jetre je detoksikacija svakog pojedinog spoja. Taj zadatak nije nimalo lak.
Otrovi
Tragovi pesticida u hrani talože se u jetri i mogu je hronično oštetiti. Vrlo je važno temeljito prati hranu koja je gajena uz pomoć pesticida, kako bi se oprali i neki od toksičnih spojeva. Insekticide i aditive takođe treba izbjegavati.
Lijekovi
Oni opterećuju jetru, jer su strane i neprirodne materije za organizam. One tjeraju jetru na „prekovremeni rad“, pa se preporučuje selektivan pristup lijekovima.
Šta je masna jetra?
Masna jetra većinom ne stvara tegobe ili uzrokuje samo bol pod desnim rebarnim lukom zbog povećanja jetre. Kod bolesnika sa cirozom dolazi do anoreksije, slabosti, umaranja, ponekad do mučnine i povraćanja.
Glavni uzroci masne jetre su gojaznost, alkoholizam iIi šećerna bolest. Posledica je nakupljanje masti u jetri koja prelazi 5% ukupne težine jetrenog tkiva. Uzrok su brojni urođeni i stečeni poremećaji metabolizma masti.
Uzroci mogu biti :
*lijekovi i toksini (alkohol, kortikosteroidi, kontracepcija)
* prehrambeni uzroci (gojaznost, dijabetes, gladovanje, poremećaji metabolizma masti, bolesti pankreasa, upalne bolesti creva)
*nasljedne bolesti (cistična fibroza, galaktozemija, Vilsonova bolest)
*virusne bolesti (hepatitis C).
Dugo je smatrano da to stanje nije opasno i da ne napreduje u bolest. Nova saznanja pokazuju da može biti vrlo ozbiljno i dovesti do ciroze jetre. Najčešće se dijagnostikuje ultrazvukom stomaka i laboratorijski povišenim vrijednostima jetrenih testova. Lečenje zavisi od uzroka. Kod većine bolesnika korisno je smanjenje tjelesne težine i prekid uzimanja materije koja je dovela do masne jetre, što dovodi do poboljšanja nalaza.
A šta je NASH?
Nealkoholni steatohepatitis se obično javlja kod gojaznih žena srednjeg životnog doba, kod insulin nezavisnih dijabetičara i osoba sa povišenim masnoćama u krvi. Ova bolest na jetri pravi promjene identične onima koje se javljaju kod bolesti jetre izazvane alkoholom, a pojavljuje se i kod onih koji ne konzumiraju alkohol.
Danas se pretpostavlja da je NASH uzrok većine ranijih ciroza jetre, kojima se nije znao uzrok. Koliki je to zdravstveni problem može se predstaviti činjenicom da se u SAD očekuje 4 miliona ljudi sa cirozom koju je uzrokovao NASH. Riziko faktori za NASH dele se u dvije kategorije: lijekovi i toksini, nasljedni i stečeni poremećaji metabolizma.
NASH ima većina bolesnika bez tegoba i najčešće se otkrije slučajno, kada se rade analize krvi u okviru sistematskog pregleda. Bolesnici se ponekad žale na umor, malaksalost, bol pod desnim rebarnim lukom. Uobičajeno je da se kod takvih osoba nađe uvećanje jetre, a rjeđe i slezine.
Dokazano je da NASH, ukoliko se ne liječi, dovodi do ciroze jetre.
Nema specifične terapije, već se teži boljoj kontroli tjelesne težine i poremećaja masti i šećera, uz izbjegavanje toksičnih lekova.
Kad nastane ciroza jetre
Ciroza je hronična jetrena bolest koja dovodi do promjene građe jetrenog tkiva, krvnih sudova i ćelija jetre, što može izazvati žuticu, povišeni krvni pritisak u venskom sistemu jetre, pojavu slobodne tečnosti u trbušnoj duplji, poremećaj svesti i zastoj rada jetre.
Uzroke ciroze dijelimo na:
1) Virusni hepatitisi (B, C, D)
2) Metaboličke bolesti (hemokromatoza, Vilsonova bolest, cistična fibroza, galaktozemija, porfirija)
3) Bolesti žučnih puteva (začepljenje žučnih puteva kamenom, tumorom i sl, PBC, PSC)
4) Smetnje u odvođenju venske krvi (zastoj desnog srca, „Budd Chiarijev“ sindrom)
5) Lijekovi i toksini
6) Imunološke bolesti
7) Ostali uzroci (NASH, sarkoidoza)
Klinička slika
Kod bolesnika sa cirozom jetre dolazi do anoreksije (gubitak apetita i gubitak telesne težine), slabosti, umaranja, ponekad mučnine i povraćanja. Učestalo se javlja temperatura, što je i dijagnostički problem zbog potrebe da se isključi izvor infekcije. Temperatura je najčešće stalna, i samo se blago povisi. Brojni su i složeni simptomi ciroze jetre:
Probavni sistem:
zadah iz usta, povećanje zaušnih žlijezda, proširenja krvnih sudova probavnog sistema sa posljedičnim krvarenjem, ulkusi želuca i dvanaestopalačnog creva.
Krvotvotok: poremećaji zgrušavanja, anemija
Plućni sistem: osoba se brzo pri naporu zadiše, poplave joj usta, izliv vode u grudima.
Kardiovaskularni sistem:
izliv u srčanoj ovojnici, ubrzan puls, hipotenzija (pad pritiska), razvoj srčane bolesti.
Bubrezi:
zadržavanje soli i vode, zastoj bubrega sa visokim stepenom smrtnosti.
Neurološki sistem:
poremećaji svijesti i periferni neurološki poremećaji.
Kožne promjene:
žutica, crvenilo dlanova, paukoliko proširenje krvnog suda, promjene na noktima, gubitak maljavosti.
Mišićno-koštane anomalije, poput gubitka mišićne mase, učestalih hernija, osteoporoza.
U sistemu žlijezda sa unutrašnjim lučenjem događaju se brojne promjene koje dovode do feminizacije, gubitka libida, impotencije, smanjenja testisa, gubitka menstruacije, neplodnosti i pojavom šećerne bolesti koja se kod bolesnika s cirozom jetre liječi tabletama, a ne insulinom.
Liječenje
U slučaju bolesti jetre bez pojave tečnosti u stomaku i krvarenja terapija može biti vrlo djelotvorna. Dijeta podrazumeva dnevno 1 g proteina po kilogramu težine pacijenta, uz 3 grama soli dnevno. Ljekar će procijeniti u fazi ciroze kada je neophodna terapija lekovima za izmokravanje i spuštanje pritiska u venskom krvotoku, laksativima, nadoknada proteina u krvi, vitamina i antibiotsko lečenje.
U slučaju terminalne faze ciroze jetre jedina uspješna metoda sa visokim preživljenjem jeste transplantacija jetre.
Prevencija najbolja terapija
U najvećem broju slučajeva prevencija znači apstinencija ili umereno uzimanje alkohola, izbegavanje rizičnog ponašanja za prenos virusne bolesti i stroga kontrola preparata ljudskog porekla koji se koriste u transfuzijama. Preporučuju se preventivni sistematski pregledi sa testiranjem na hepatitis B i C.
Izvor: Lisa.rs
Serbian Forum

petak, 16. svibnja 2014.

Najbolja hrana za zdravu jetru

Jetra svaki dan dolazi u dodir sa vrlo opasnim otrovima koje treba ukloniti iz našeg tijela. Naša centralna laboratorija ima i mnoge druge funkcije kao što su sinteza bjelančevina,  hormona i faktora koagulacije krvi. Jetra takođe predstavlja skladište za vitamine i željezo.  Ljudski organizam je savršenstvo prirode, ali ponekad treba našu pomoć.

U nastavku slijedi lista namirnica koje će sačuvati vašu jetru.
Za zdravlje jetre, ali i cjelokupnog organizma treba da jedete voće i povrće, kao što su banane, paradajz, šljiva i grožđe. Potrudite se da pojedete nekoliko badema dnevno. Osigurajte svom tijelu dovoljne količine vode.



Za detoksikaciju jetre najbolji su svježi sokovi od mrkve, cvekle, radića i maslačka.
Artičoka, sikavica i čičak sadže obilje silimarina i inulina koji su sjaji za jetru. Kod upala jetre se kao lijek koristi ekstrakt sikavice.  Artičoka sadrži cinarin koji je odličan za osobe koje imaju masnu jetru. Navedeni cinarin i kafeinska kiselina koji se nalaze u artičokama imaju izuzetno jak hepatoprotektivni učinak.
Artičoka je najbolji izbor za zdravu jetru.


Inulin je vlakno koje pomaže pražnjenju crijeva, što je vrlo važno za optimalnu funkciju jetre, jer je svaki zatvor ili opstipacija, potencijalna opasnost za jetru.  Osim toga, inulin je prirodni probiotik, odnosno hrana koja pomaže funkciju dobrih bakterija u crijevima. Potičući njihov rast i razvoj i sprečavajući rast i razvoj patogenih bakterija, inulin je često dodavan probiotik u fermentirane mliječne proizvode, koje možete naći u trgovinama.

Češnjak ili bijeli luk je prirodni antibiotik. Ima snažan antibakterijski i antivirusni učinak, smanjuje štetni holesterol u krvi. Bijeli luk sadrži sumporne spojeve koji pomažu u detoksikaciji od teških metala. Maslinovo ulje i češnjak su garancija za dobro zdravlje.


Voće koje je bogato  pektinom, poput jabuka i krušaka, djelotvorno snižava holesterol. Pektin se, naime, veže na žučne kiseline i na taj način pomaže obaranje vrijednosti holesterola i rasterećuje jetru. Dnevno u organizam treba unijeti oko 25 g balastnih tvari, stoga je potrebno jesti što više svježeg voća i povrća, poput šljiva, citrusa, mahunarki, zobi, riže, kelja i karfiola.  Mahunarke poput graška i graha su bogat izvor aminokiseline arginin,  koja pomaže detoksikaciju amonijaka. Amonijak u našem tijelu nastaje svakodnevnom razgradnjom proteina i jetra ga efikasno uklanja.



Zeleno povrće je izvor hlorofila, sjajnog čistača jetre. Hlorofil ima antioksidantni učinak i štiti od raka. Vrlo korisno za jetru je konzumiranje soka od čička. Silimarin iz čička ima blagotvoran učinak na jetru. Hiljadama godina se čičak koristi za zaštitu jetre.
Silimarin je djelotvoran kod oštećenja jetre izazvanih alkoholom i lijekovima, kod žučnih kamenaca i gljivičnih bolesti. Ima snažno antiupalno djelovanje.


Ovo su namirnice koje jetra mnogo voli:

  • voće (bez ograničenja)
  • povrće (za kuhanje koristite maslinovo ulje)
  • nemasne supe od povrća
  • sir od obranog mlijeka
  • jaja (maksimalno 3 sedmično)
  • perad, piletina, puretina i teletina
  • riba
  • maslinovo ulje
  • med (kestenov)
  • domaći džemovi bez aditiva i konzervansa
  • čajevi (čičak, kadulja, nana, sokovi od voća i povrća)

Osim promjena u ishrani možete koristiti:

  • vitamine B grupe, koji obnavljaju jetru
  • vitamin C koji neutrališe otrove i djeluje kao antioksidans
  • lecitin i fosfolipide koji sprečavaju odlaganje masti u jetri
  • propolis i pelud , štite jetru od alkohola i neutrališu slobodne radikale
  • silimarin