subota, 3. ožujka 2012.

Ascites

Ascites je nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Ascites se češće pojavljuje pri dugotrajnim (hroničnim) nego pri kratkotrajnim (akutnim) stanjima. Najčešće se pojavljuje kod ciroze, naročito ako je uzrokovana alkoholizmom. Ascites se može pojaviti i pri bolestima koje ne zahvaćaju jetru kao što su rak, zatajenje srca, zatajenje bubrega i tuberkuloza.



Kod osoba sa bolešću jetre, tekućina izlazi iz površine jetre i crijeva. Odgovorna je kombinacija činioca uključujući portalnu hipertenziju, smanjenu sposobnost krvnih žila da zadrže tekućinu, zadržavanje tekućine u bubrezima i promjene različitih hormona i hemijskih tvari koje upravljaju tjelesnim tekućinama.



Uzroci ascitesa

Bolesti jetre

•           Ciroza, naročito ciroza uzrokovana alkoholom

•           Alkoholni hepatitis bez ciroze

•           Hronični hepatitis

•           Začepljenje hepatičke vene

Bolesti izvan jetre

•           Zatajenje srca

•           Zatajenje bubrega, naročito nefrotski sindrom

•           Konstriktivni perikarditis

•           Karcinomatoza pri kojoj se rak širi na mjesta u trbušnoj šupljini

•           Tuberkuloza koja zahvaća trbušnu opnu

•           Smanjena aktivnost štitnjače

•           Upala gušterače



Simptomi i dijagnoza

Male količine tekućine u trbuhu obično ne prave simptome, ali velike količine uzrokuju rastezanje trbuha i nelagodu kao i zaduhu. Kada doktor perkutira (kucka) po trbuhu, tekućina stvara mukli zvuk. Kada trbuh sadrži velike količine tekućine, trbuh je napet, a pupak (umbilikus) ravan ili čak izbočen. U nekih osoba sa ascitesom pri prekomjernoj tekućini oteknu gležnjevi (edem).



Ako postojanje ili uzrok ascitesa nije jasan, može se koristiti UZ. Kao druga mogućnost može se uzeti mali uzorak tekućine prodiranjem igle kroz trbušnu stijenku, postupak zvan dijagnostička paracenteza. U otkrivanju uzroka mogu pomoći laboratorijske pretrage tekućine.



Liječenje

Temeljno liječenje ascitesa je mirovanje u krevetu i dijeta bez soli, obično kombinirana sa lijekovima zvanima diuretici, koji uzrokuju izlučivanje više tekućine mokraćom. Ako ascites uzrokuje poteškoće pri disanju ili uzimanju hrane, tekućinu se može ukloniti iglom, postupak zvan terapijska paracenteza.



Ukoliko osoba ne uzima i diuretike, tekućina ima sklonost ponovnom nakupljanju u trbuhu. Često se iz krvi u trbušnu šupljinu gube velike količine albumina (najviše zastupljena bjelančevina u krvi), pa se albumin može dati intravenski.



Iz nejasnog se razloga ascitesna tekućina ponekad inficira, naročito u ljudi sa alkoholnom cirozom. Ta se infekcija naziva spontani bakterijski peritonitis i liječi se antibioticima.


izvor: www.vasdoktor.com
Više informacija o zdravlju i zdravoj prehrani  na:

Nema komentara:

Objavi komentar

Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.